精准用药:促进药学服务高质量发展的有力抓手
作者:小准 来源:省精准医学应用学会 发布时间:2019年04月01日 【字体:
 

2018年11月,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《关于加快药学服务高质量发展的意见》。该《意见》提出,要加快药学服务转型,提供高质量药学服务。转变药学服务模式,进一步履行药师职责,提升服务能力;要积极推进“互联网+药学服务”健康发展,加强电子处方规范管理,实行线上线下统一监管;探索提供互联网和远程药学服务;加快药学服务信息互联互通;探索推进医院“智慧药房”等。《意见》的发布,为进一步明确新时期药学服务发展方向,不断满足人民群众的健康需求指明了道路。

精准用药指根据患者的基因组学、蛋白组学、代谢组学等组学信息,结合生物大数据、信息科学等技术,对特定患者对特定疾病进行正确的诊断、在正确的时间、给予正确的药物、使用正确剂量(Right diagnosis,right time,right drugs,right dose,4R),达到个体化精准治疗的目的。

精准用药是精准医学的重要组成,为患者提供更具针对性和有效性的个体化诊断治疗措施,从更深入、更精准的角度,促进合理用药,提升药物的临床治疗效果。同时,随着我国医药卫生体制改革的深入推进,医疗机构药事管理已经出现新的变化,医疗卫生机构药学服务模式也亟需转型,要履行药师的专业技能,参与临床治疗工作,以精准用药为抓手,可以在合理用药、提升治疗效果、降低医疗费用、巩固医改成效方面发挥巨大作用。

在此背景下,为推进药学服务转型,推进“互联网+药学服务”健康发展,2019年3月30-31日,由中国健康促进基金会安全用药专项基金、广东省精准医学应用学会、南方医科大学南方医院、北京安贞医院、北京医院、中日友好医院、北京妇产医院联合主办的“精准药物治疗京师论坛(广州站)”在广州南方医院会议中心成功举办。本次论坛邀请到国内十余位精准药物治疗、远程医疗咨询与会诊及相关领域的专家,围绕精准药物治疗的新技术、新进展、“互联网+药学服务”,共同探讨精益医疗、远程医疗,分享实践经验,为大家呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴,会场座无虚席,近200名专家学者莅临参会进行了学习和交流。

本次论坛由广东省精准医学应用学会精准用药分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任武俊妍担任主持,她对各位专家的莅临指导表示热烈的欢迎。国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君,上海交通大学附属第医院临床药学科主任范国荣教授,北京妇产医院精准医学中心主任、中日友好医院精准医学中心兼职教授王鹤尧主任,山东省千佛山医院主任药师、山东大学临床药学与临床药理研究所所长赵维教授,首都医科大学附属北京妇产医院药事部主任、第六批全国首席科学传播专家冯欣主任,福建省立医院药学部副主任阮君山教授,北京安贞医院心外科临床药师、抗凝专家药师彭文星,以及作为东道主的南方医科大学南方医院药学部主任刘世霆教授等专家出席并做了专题报告,师资阵容非常之强大。广东省精准医学应用学会常务副会长兼秘书长孙炳刚、南方医院副院长吴汉森教授出席并为大会致辞,欢迎各位专家莅临指导,希望借此盛会,与各位同道共同探讨精准药物治疗领域的最新研究进展,就精益医疗的问题进行深入探讨。

广东省精准医学应用学会精准用药分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任武俊妍主持开幕式

南方医院副院长吴汉森教授为大会致开幕词

广东省精准医学应用学会常务副会长兼秘书长孙炳刚致开幕词

国家远程医疗与互联网医学中心暨中日医院远程医疗中心主任卢清君致开幕词

京师论坛早在三年前就在北京建立,在全国范围内都受到热烈的欢迎。本次在广州开办,凝聚了一批强大的师资力量,把最新的精准药物治疗的概念,通过互联网+的手段,协手培训更多人才,同时也能为药师的临床工作做出更大的贡献。

广东省作为互联网+医院第一批的探索者,已经积累了非常丰富的经验。从广州到深圳、珠海等地,都对互联网+有着不同的探索。同时,近年来政府出台了许多相关政策,对业界的发展和好处,都值得大家关注。本次论坛提供了这样的机会,把各大医院的精准医疗相关专家聚集一堂,旨在带动精准医学临床从业者对互联网+的理解,能更好地参与到新的医疗体制改革,推动医联体,推动整个健康中国战略发展。

讲者风采:

国家远程医疗与互联网医学中心卢清君:《国家远程精益医疗体系介绍》

卢清君教授首先对医疗本质、医改现状及“互联网+医院”的具体实施进行分析。他认为,其中的关键点是远程医疗协同网络要和各级医联体实行结合,把省部级医院所有专科专家联系起来,形成专科医联体,对接到各地市区域医联体,辐射县域医共体,有了这样一个体系,网络就可以覆盖到基层、家庭医生,来解决家庭医生签约率高、履约率低的问题,解决家庭对签约医生不信任的问题。通过签约医生,就可以找到全国最优质的资源。这时,远程医疗协同网络就作为医联体的一个主要组织形式纳入到了分级诊疗中,围绕着医疗、教育、科研和重大疾病防控开展学科建设,最终达到让患者获得科学便捷的、经济高效和连续的医疗照护。

上海市第一人民医院范国荣:《临床药师全程化药学服务中的合理用药精准分析实践》

范国荣教授就临床药师全程化药学服务如何用药展开了详细解说。他介绍,药师是医院用药的把关者,是医嘱的审核者,是处方点评的实施者,同时也是药事管理相关法律法规的执行者和监管者。药师应该着重分析患者的临床表现、治疗原则,以及如何针对症状选择相应药物。

中日医院/北京妇产医院王鹤尧:《如何加入国家远程体系,实现药师/医师价值》

王鹤尧教授就如何在深化医疗服务改革中有效体现药师/医师价值话题,徐徐展开演讲。他提出以药物基因检测工作为依托,提升药师综合服务能力为核心,多学科会诊为主体,对建立医院品牌,提升区域影响力等方面进行了深入的探讨及剖析。

北京妇产医院冯欣:《妇产疾病的精准药物治疗》

北京妇产医院的冯欣主任在治疗儿习惯性流产方面有着丰富的经验,本次论坛她分享了妇产疾病的精准药物治疗。她指出,目前我国孕期营养相关问题较为突出,妊娠糖尿病、巨大儿、低体重儿发生率都在逐年上升,如何实施妇产疾病的精准药物治疗是对所有药师的考验。

北京安贞医院彭文星:《抗栓药物的精准药物实践》

彭文星药师此次带来了两个精彩的临床案例,案例1“大量心房血栓合并房颤患者”,案例2“大剂量华法林剂量调整”。这两个案例各有特点,但都围绕抗栓药物的精准药物实践。她用风趣幽默的语言和酣畅淋漓的描述为现场学员重现了整个治疗过程。

上海市临床检验中心王华梁:《PCR实验岗位基本技能与注意事项》

目前,不少生物科技公司对PCR实验室岗位人才的需求是比较大的,王华梁老师为大家带来《PCR实验岗位基本技能与注意事项》课题,为现场学员提供了很好的思路。他指出,PCR实验岗位基本技能不仅包括临床医学检验所质量管理体系的建立与执行、实验室的室间质量评价以及室内质量控制,有条件最好能拥有ISO15189及CAP等审核经验。

北京医院胡欣:《老年疾病的精准药物治疗》

在演讲初始,胡欣教授就给大家介绍了目前我国人口老年化的现状:2030年~2050年,我国老年人口总量预计超过4亿,老龄化水平将达到30%以上。这也意味着,大量的老年人会伴随老年疾病的困扰。然而,老年人用药复杂性高,且潜在许多风险,我国老年人用药的现状堪忧。他总结,正因如此,才需加强临床医学和药学多学科专家要加强合作,制定合理处方,从源头上减少药物相互作用的可能性;还需调动患者和家属的积极性,提高用药安全的意识和依从性。

中日医院/北京妇产医院王鹤尧:《肿瘤疾病的精准药物治疗》

王鹤尧教授首先用一例直肠恶性肿瘤的临床案例拉开演讲,他谈到对该病例的治疗上摒弃了传统放疗,调整化疗药物的给药方式,并带着治疗结果帮助现场学员思考,常规化疗应该如何更精益?最后他总结了对于化疗神经毒性的干预,提出抗肿瘤精准化疗的基本点。

南京鼓楼医院计成:《糖尿病的精准药物治疗》

南京鼓楼医院计成在演讲报告中主要阐述了糖尿病的精准药物治疗及糖尿病分会的工作内容。他分享,目前精准医疗参与到糖尿病治疗当中,为糖尿病患者划分了新的分型,医生与药师可以根据患者需要的用药时间来合理规划治疗达标所需时间,同时他还带来了大量的临床案例,分析解读糖尿病的精准药物治疗。

福建省立医院阮君山:《转移性肾癌的精准药物治疗》

福建省立医院阮君山分享了《转移性肾癌的精准药物治疗》课题。他介绍,目前我国约40%~60%肾癌病人在病程中因疾病进展需要接受全身系统治疗,因此更需要药师在药物治疗方案上有着精准优化思考,加强传统化疗药物的联合应用。

广州南方医院刘世霆:《风湿免疫疾病的精准药物治疗》

刘世霆主任一直致力于风湿免疫疾病的治疗与研究。他在演讲时指出,我国风湿病患者已超过8000万,包括风湿病在内的重大疾病是造成我国人力资源丧失和经济损失主要原因,已成为我国社会和经济发展过程中不可回避的严重障碍。在风湿免疫疾病的精准药物治疗中,需对相关基因多态性位点进行更深入的综合研究,通过高通量筛选,综合评价药物基因组学的整体影响,提高基因检测的临床应用价值,达到精准医疗的目的。

上海市儿童医院孙华君:《儿科疾病的精准药物治疗》

上海市儿童医院孙华君带来了《儿科疾病的精准药物治疗》课题报告,他指出,儿科疾病的精准药物治疗中很重要的一点是做到未雨绸缪,作为临床药师,需要关注几个要点,如:高风险人群,常用药物对醛酸转移酶活性的影响,以及易引起胆汁淤积的常见药物等。

山东省千佛山医院赵维:《基于疗效的儿童TDM》

山东省千佛山医院赵维在演讲时分析,基于疗效的儿童TDM需要找准三个问题,首先是科学问题:药物与儿童体内相互作用的规律缺乏;其次是技术问题:适用于儿童的临床研究技术体系缺乏;最后是应用问题:国外数据无法形成适用于中国儿童的治疗方案。只有找准问题,才能摸清解决问题的方向。

安徽省立医院张蕾:《脑血管相关疾病的精准药物治疗》

张蕾与学员们分享了脑血管相关疾病的精准药物治疗,她讲授的内容主要包括了缺血性脑卒中概述,脑卒二级预防中血压的个性化管理,她还向大家介绍了安徽省立医院药物基因检测实验室的建设思考。

在为期两天的培训后,现场学员进行了培训考试,本次培训圆满结束。相信随着本次培训活动的顺利开展,将提高一批国家精益医疗远程会诊专家及专家团队的实战技能,进一步推动中国个体化精准药物治疗的全面发展,为精准医学和健康中国打下扎实的人才基础。

学员认真学习现场

学员认真听课


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